Getting Help Paying Medicare Costs in Virginia
Learn about Extra Help, Medicare Savings Programs and Medicaid, and where Virginians can apply or get counseling at no cost.
Medicare premiums, deductibles and drug costs can add up. If money is tight, there are programs that may help. Each has its own rules, and the limits change every year. If you are not sure you qualify, it is still worth asking.
Extra Help with drug costs
Extra Help is a program for people with limited income and resources. It helps lower or cover the costs of Medicare Part D prescription drug plans.
You can apply before or after you join a Part D plan. Ways to apply:
- Online at SSA.gov
- By phone with Social Security at 1-800-772-1213, Monday through Friday, 8 a.m. to 7 p.m. Help is offered in English, Spanish and other languages. If you are deaf or hard of hearing, call 1-800-325-0778.
It helps to have bank statements, tax returns and statements for pensions or other income ready.
Medicare Savings Programs
Medicare Savings Programs are run by each state through Medicaid. They help people whose income or resources are too high for full Medicaid. In Virginia:
- The Qualified Medicare Beneficiary program pays Part A and Part B premiums, plus Part A and Part B cost-sharing, like deductibles and coinsurance.
- The Specified Low-Income Medicare Beneficiary program and the Qualifying Individual program pay the Part B premium.
Good to know: everyone enrolled in a Medicare Savings Program is automatically enrolled in Extra Help too.
Medicaid for people with both
Some people qualify for both Medicare and full Medicaid. Medicare pays first for the services it covers. Medicaid pays last.
Depending on your coverage, Medicaid may help pay your Medicare costs. It may also pay for things Medicare usually doesn't, such as nursing home care and personal care services.
People with both Medicare and full Medicaid are automatically put in a Medicare drug plan and automatically get Extra Help.
Where to apply in Virginia
For Medicaid or a Medicare Savings Program in Virginia, you can apply:
- Online at commonhelp.virginia.gov
- By phone with Cover Virginia at 1-855-242-8282 (TDD, a telecommunications device for the deaf: 1-888-221-1590)
- In person, by mail or by fax through your local Department of Social Services
Free counseling from VICAP
The Virginia Insurance Counseling and Assistance Program (VICAP) gives people with Medicare free, impartial and private help. VICAP counselors do not sell insurance. They can help with:
- Low-income help programs like the ones on this page
- Comparing Part D drug plans, Medicare Advantage plans and Medigap
- Appeals and denials
VICAP counseling is offered through your local Area Agency on Aging. Call them and ask to meet with a VICAP counselor.
If you are thinking about Willow Harbor at Home: Original Medicare Part B covers remote patient monitoring when a clinician orders it, and Medicaid may pay the 20% share for people who have both Medicare and Medicaid. We check your coverage and tell you your exact cost before you start.
This guide is general information, not medical advice. Talk with your doctor about your own care.
Ayuda para pagar los costos de Medicare en Virginia
Conozca la Ayuda Adicional, los Programas de Ahorros de Medicare y Medicaid, y dónde pueden solicitar o recibir asesoría gratuita en Virginia.
Las primas, los deducibles y el costo de los medicamentos de Medicare pueden sumar mucho. Si el dinero no alcanza, hay programas que pueden ayudar. Cada uno tiene sus propias reglas, y los límites cambian cada año. Si no está seguro de calificar, vale la pena preguntar.
Ayuda Adicional para pagar medicamentos
La Ayuda Adicional es un programa para personas con ingresos y recursos limitados. Ayuda a reducir o cubrir los costos de los planes de medicamentos recetados de la Parte D de Medicare.
Puede solicitarla antes o después de inscribirse en un plan de la Parte D. Formas de solicitar:
- En línea en SSA.gov
- Por teléfono con el Seguro Social al 1-800-772-1213, de lunes a viernes, de 8 a.m. a 7 p.m. Se ofrece ayuda en inglés, español y otros idiomas. Si usted es sordo o tiene problemas de audición, llame al 1-800-325-0778.
Ayuda tener a la mano sus estados de cuenta bancarios, declaraciones de impuestos y comprobantes de pensiones u otros ingresos.
Programas de Ahorros de Medicare
Los Programas de Ahorros de Medicare los administra cada estado por medio de Medicaid. Ayudan a personas cuyos ingresos o recursos son demasiado altos para recibir Medicaid completo. En Virginia:
- El programa de Beneficiario Calificado de Medicare paga las primas de la Parte A y la Parte B, además de los costos compartidos de la Parte A y la Parte B, como deducibles y coseguro.
- El programa de Beneficiario de Medicare de Bajos Ingresos Especificado y el programa de Individuo Calificado pagan la prima de la Parte B.
Es bueno saber: toda persona inscrita en un Programa de Ahorros de Medicare queda inscrita automáticamente en la Ayuda Adicional.
Medicaid para personas que tienen ambos
Algunas personas califican tanto para Medicare como para Medicaid completo. Medicare paga primero por los servicios que cubre. Medicaid paga al final.
Según su cobertura, Medicaid puede ayudarle a pagar sus costos de Medicare. También puede pagar cosas que Medicare normalmente no cubre, como la atención en un hogar de ancianos y los servicios de cuidado personal.
Las personas que tienen Medicare y Medicaid completo quedan inscritas automáticamente en un plan de medicamentos de Medicare y reciben la Ayuda Adicional automáticamente.
Dónde solicitar en Virginia
Para Medicaid o un Programa de Ahorros de Medicare en Virginia, puede solicitar:
- En línea en commonhelp.virginia.gov
- Por teléfono con Cover Virginia al 1-855-242-8282 (TDD, un dispositivo de telecomunicaciones para personas sordas: 1-888-221-1590)
- En persona, por correo o por fax en el Departamento de Servicios Sociales de su localidad
Asesoría gratuita de VICAP
El Programa de Asesoría y Asistencia sobre Seguros de Virginia (VICAP) ofrece a las personas con Medicare ayuda gratuita, imparcial y privada. Los consejeros de VICAP no venden seguros. Pueden ayudarle con:
- Programas de ayuda para personas de bajos ingresos, como los de esta página
- La comparación de planes de medicamentos de la Parte D, planes Medicare Advantage y Medigap
- Apelaciones y denegaciones
La asesoría de VICAP se ofrece por medio de la Agencia del Área para Personas Mayores de su localidad. Llámeles y pida una cita con un consejero de VICAP.
Si está pensando en Willow Harbor at Home: la Parte B de Medicare Original cubre el monitoreo remoto de pacientes cuando un profesional clínico lo ordena, y Medicaid puede pagar la parte del 20% para las personas que tienen Medicare y Medicaid. Revisamos su cobertura y le decimos su costo exacto antes de empezar.
Esta guía es información general, no consejo médico. Hable con su médico sobre su propia atención.
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